การสแกน MRI ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถระบุได้เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นการเปิดเผยที่อาจช่วยให้การรักษาเชิงรุกมากขึ้นเพื่อจำกัดความเสียหายของสมอง นักวิจัยชาวฝรั่งเศสรายงานออนไลน์ในวันที่ 2 พฤศจิกายนในRadiologyสำหรับคนที่มาถึงโรงพยาบาลด้วยจังหวะเวลานาฬิกากำลังเดิน เมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในสมอง เซลล์ประสาทหลายล้านเซลล์จะหายไปในแต่ละนาทีที่ผ่านไป เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดเลือดและออกซิเจน ยาจับลิ่มเลือดที่เรียกว่า tPA หรือตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนเนื้อเยื่อ มักจะละลายลิ่มเลือดและทำให้หลอดเลือดว่าง แต่โดยทั่วไปยานี้ถือว่าปลอดภัยที่จะให้ยาได้เฉพาะในสามถึง4½ชั่วโมงแรกหลังจากที่เริ่มมีโรคหลอดเลือดสมอง ( SN: 10/25/08, p. 16 )
Andrew Barreto นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยเท็กซัสกล่าวว่า
ผู้ป่วยสโต๊คมักจะได้รับการสแกน CT ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากลิ่มเลือดหรือไม่ โรงเรียนแพทย์ที่ฮูสตัน MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมักใช้น้อยกว่ามากและมักใช้เฉพาะในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่เท่านั้น
น่าเสียดายที่ CT scan ไม่สามารถระบุได้เมื่อจังหวะเริ่มต้นขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถเหมือนกันได้ เนื่องจากพวกเขาจำไม่ได้แน่ชัดว่าอาการของพวกเขาปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อใด หรือเพราะพวกเขาตื่นมาแล้วในอาการหลอดเลือดสมองตีบ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะ “คาดเดา” ว่าจะมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ Barreto กล่าว แต่ลังเลที่จะให้ tPA หากเวลาผ่านไปหลายชั่วโมง การให้ tPA ช้าเกินไปจะไม่ช่วยให้เนื้อเยื่อที่ตายไปแล้วและเสี่ยงต่อการทำให้เลือดออกในสมอง หลังจากปิดหน้าต่าง tPA แล้ว แพทย์เพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้แต่เฝ้าสังเกตผู้ป่วย
MRI ให้มุมมองที่แม่นยำยิ่งขึ้นในสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าการสแกน CT ในการศึกษาครั้งใหม่ แพทย์ Catherine Oppenheim และ Mina Petkova จาก University of Paris Descartes ได้ตรวจ MRI ของผู้ป่วย 130 คน อายุเฉลี่ย 65 ปี
ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Sainte-Anne ในปารีสตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2549
ถึงตุลาคม 2551
ด้วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันที่ มีการบันทึกเวลาเริ่มมีอาการ ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับ MRI ภายในสามชั่วโมงที่เริ่มมีอาการในขณะที่คนอื่น ๆ ถูกถ่ายภาพสามถึง 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโรคหลอดเลือดสมอง
แพทย์ทำการตรวจ MRI โดยไม่รู้ว่าแต่ละอย่างเสร็จสิ้นเมื่อใด พวกเขาใช้การทดสอบมาตรฐานสามแบบกับสิ่งที่พวกเขาสังเกตเห็น การวัดทั้งหมดที่ประเมินขอบเขตของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วในสมองอันเป็นผลมาจากก้อน การวัดหนึ่งครั้งเรียกว่าการคืนค่าการผกผันของของเหลวซึ่งแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่าง MRI ที่ถ่ายในช่วงสามชั่วโมงแรกกับที่ทำในภายหลัง การวัดนั้นแม่นยำในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีต่างๆ ในขณะที่การทดสอบอื่นๆ นั้นแม่นยำน้อยกว่า “MRI สามารถใช้เป็นเครื่องหมายแทนโรคหลอดเลือดสมอง [duration] เมื่อไม่ทราบเวลาที่เริ่มเป็นโรคหลอดเลือดสมอง” Oppenheim และเพื่อนร่วมงานสรุป
“ข้อมูลเหล่านี้ดูยั่วยวน” Barreto กล่าว “ถ้าการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าไม่มีเลือดออกแต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย คุณไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับผู้ป่วยเสมอไป นั่นคือสิ่งที่ MRI เหนือกว่า” การวัดด้วย MRI ที่ได้ผลดีที่สุดในการศึกษานี้อาจเปิดเผยว่าควรให้ tPA หกชั่วโมงขึ้นไปหลังจากเริ่มมีอาการหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ตื่นขึ้นด้วยโรคหลอดเลือดสมอง เขากล่าว แม้ว่า MRI อาจใช้เวลา 30 ถึง 45 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ Baretto กล่าวว่าความล่าช้านั้นอาจคุ้มค่าหากการอ่านขยายกลุ่มผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จาก tPA “มันไม่สมบูรณ์แบบ” เขากล่าว “แต่มันดีมากเมื่อเทียบกับการทดสอบอื่นๆ”
แนะนำ : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
